顛茄堿類植物藥物中毒
阿托品是從顛茄、曼陀羅、莨菪等植物中提取的生物堿，常用者為其硫酸鹽。顛茄中的主要生物堿為阿托品和黑莨菪堿。曼陀羅即洋金花，其根、莖葉、花及果實均含有阿托品、莨菪堿、東莨菪堿等；果實中的阿托品成份可達8．33％。莨菪根莖中所含的生物堿，主要為莨菪堿、阿托品和東莨菪堿。本類藥物經胃腸道吸收迅速，局部粘膜也可吸入，大部分被肝臟酶水解而破壞。在24小時內體內阿托品有4／5隨尿排出，東莨菪堿則排泄較慢。顛茄生物堿為抗膽堿能反應系統的藥物，能阻斷許多膽堿能節后纖維所引起的反應。阿托品可輕度興奮高級神經中樞、下丘腦和延髓，特別是運動和言語機能，但大劑量對中樞神經則由興奮轉入抑制。東莨菪堿的治療劑量具有安定鎮靜作用，但可興奮呼吸中樞。阿托品能對抗膽堿類藥物引起的血管擴張和血壓驟降。阿托品和東莨菪堿強烈抑制汗腺、唾液腺、淚腺、支氣管腺等分泌作用；使虹膜括約肌及睫狀肌對膽堿能神經不起作用，引起瞳孔擴大和眼壓升高。
過量治療或誤服阿托品制劑可致中毒。誤食曼陀羅漿果或葉亦可中毒，也有因外敷曼陀羅葉或顛茄膏等，由皮膚吸收而致急性中毒者。成人用5～10mg即可引起明顯中毒癥狀，其最小致死量為80～130mg。
- 目錄
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1.顛茄堿類植物藥物中毒的發病原因有哪些
2.顛茄堿類植物藥物中毒容易導致什么并發癥
3.顛茄堿類植物藥物中毒有哪些典型癥狀
4.顛茄堿類植物藥物中毒應該如何預防
5.顛茄堿類植物藥物中毒需要做哪些化驗檢查
6.顛茄堿類植物藥物中毒病人的飲食宜忌
7.西醫治療顛茄堿類植物藥物中毒的常規方法
1.顛茄堿類植物藥物中毒的發病原因有哪些
阿托品是從顛茄、曼陀羅、莨菪等植物中提取的生物堿，常用者為其硫酸鹽。顛茄中的主要生物堿為阿托品和黑莨菪堿。過量治療或誤服阿托品制劑可致中毒。誤食曼陀羅漿果或葉亦可中毒，也有因外敷曼陀羅葉或顛茄膏等，由皮膚吸收而致急性中毒者。成人用5～10mg即可引起明顯中毒癥狀，其最小致死量為80～130mg。
2.顛茄堿類植物藥物中毒容易導致什么并發癥
由于此類毒物中毒可引起阿托品中毒樣癥狀，可表現出瞳孔較前散大；口干，皮膚干燥；顏面潮紅；肺部羅音減少或消失；心率加快等。判定這些情況時應考慮下述特殊情況：如眼部受染，瞳孔可仍然小；而晚期嚴重中毒病人，由于缺氧瞳孔反而散大；并發肺炎時，肺部羅音可不消失。
3.顛茄堿類植物藥物中毒有哪些典型癥狀
阿托品或顛茄中毒時，患者極度口渴，咽喉干燥，充血，瞳孔擴大，皮膚干而發紅，動作笨拙，老年者有排尿困難，重度中毒有脈速，體溫高達40℃以上，以后并有幻覺，譫妄，不安，強直性或陣攣性驚厥，最后出現昏迷，呼吸淺表等危重征象，曼陀羅中毒多在吞食漿果后1／2～3小時出現癥狀，大多與阿托品相似，但具不發熱，皮膚不紅等特點，由于其中所含東莨菪堿的拮抗作用所致，莨菪堿作用與阿托品相似，但一般不表現阿托品的大腦興奮作用，中毒癥狀可持續幾小時或幾天，阿托品中毒癥狀持續時間較長，嘔吐或洗胃液中找到曼陀羅及其果實等殘渣，有助診斷，應爭取患者尿液作阿托品定性分析或貓眼散瞳試驗（將患者尿液滴入貓眼中，如果瞳孔擴大，證實尿中至少含有阿托品0．3μg或東莨菪堿0．2μg）。
4.顛茄堿類植物藥物中毒應該如何預防
顛茄堿類植物藥物中毒的預防新生兒及嬰兒不宜用此藥。貧血、心、肺、腎、肝疾病的患者禁忌長時間重復應用此藥。注意事項：看護好小兒，防止誤食毒物和藥物。青少年可發生自傷性服毒健康搜索，重視青少年的身心健康問題，加強宣傳，普及植物藥物等相關防毒知識。
5.顛茄堿類植物藥物中毒需要做哪些化驗檢查
1、嘔吐或洗胃液中找到曼陀羅及其果實等殘渣，有助診斷。應爭取患者尿液作阿托品定性分析或貓眼散瞳試驗(將患者尿液滴入貓眼中，如果瞳孔擴大，證實尿中至少含有阿托品0.3μg或東莨菪堿0.2μg)。
2、取少量胃內容物或尿液，置于小瓷皿中，加發煙硝酸數滴，水浴蒸干，冷卻后加2-3滴氫氧化鉀酒精溶液，若呈紫色并旋即轉紅色者為陽性。此法可用于早期中毒的診斷。
6.顛茄堿類植物藥物中毒病人的飲食宜忌
1、顛茄堿類植物藥物中毒吃哪些食物對身體好
多飲水，注意飲食均衡，多吃清淡食物。
2、顛茄堿類植物藥物中毒最好不要吃哪些食物
不要吃辛辣刺激的食物，少吃魚肉等易生痰的食物。
7.西醫治療顛茄堿類植物藥物中毒的常規方法
用藥過量以4％鞣酸溶液洗胃，水楊酸毒扁豆堿0．5～2mg緩慢靜脈注射，每分鐘不宜超過1mg，以逆轉抗膽堿能癥狀，必要時可重復注射，成人可達5mg。嚴重中毒也可試用毛果蕓香堿，每次5～10mg，每隔5～15分鐘皮下注射一次，直至癥狀減輕為止。新斯的明肌注，成人每次0．5～1mg，每3～4小時一次。在對癥治療方面，躁狂、驚厥時選用地西泮（安定）、氯丙嗪或副醛。阿托品中毒后期，嗎啡或長效巴比妥類藥有增強中樞神經系統的持久抑制作用，應予禁用。中毒后發生中樞神經系統抑制作用時，可酌情用興奮劑如硫酸苯丙胺或苯甲酸鈉咖啡因等。高熱時選用降溫措施，積極防治休克和呼吸衰竭。